Eine Orgasmusschwäche kann verschiedenste Ursachen haben. Nicht selten sind Erkrankungen, hormonelle Störungen, regelmäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum oder die Einnahme von Medikamenten wie Antidepressiva der Grund dafür. Rein körperliche Ursachen sind als Auslöser für eine Beeinträchtigung der Orgasmusfähigkeit jedoch selten. Leistungsdruck, Versagensängste, zu hohe Erwartungen, eine zu starke Fokussierung auf die Partnerin oder den Partner oder auch vorwurfsvolle Aussagen wie „Du findest mich wohl nicht attraktiv genug“, können Orgasmusschwierigkeiten auslösen oder verstärken. Am häufigsten ist jedoch nicht der Druck von außen, sondern der, den Mann sich selbst macht. In den meisten Fällen geht es um eine Wechselwirkung zwischen physischen und psychischen Faktoren. Männer haben oft zu wenig über ihren Körper gelernt und psychische Faktoren kommen dann noch dazu. Zudem gehen Orgasmusstörungen fast immer Hand in Hand mit Erektionsstörungen – denn beides hängt eng miteinander zusammen. Erektionsstörungen können wiederum ein Frühwarnsystem für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems sein. Ein Problem entsteht häufig dann, wenn Männer das, was sie durch die Selbstbefriedigung gelernt haben, nicht in einer Vagina umsetzen können. Die Vagina ist zu zart, zu weich, zu fein. Es hört sich seltsam an, doch manche Männer stellt das tatsächlich vor ein Problem. Sie können sich selbst mit der Hand, viel Druck oder einer anderen Methode gut selbst zum Orgasmus bringen – aber mit der Partnerin funktioniert es nicht. Wenn ein Mann „nur“ einen bestimmten Weg gewöhnt ist, um sich zu erregen und zum Höhepunkt zu bringen, kann er in einer Therapie lernen, sich anders zu berühren. Erst, wenn verstanden wird, welche anderen Wege es gibt, sich selbst zu spüren und zu berühren, kann Veränderung den Erfolg bringen. Mit etwas Übung kann die Orgasmus- und Erektionsfähigkeit bis ins hohe Alter gesichert werden. Folgt ein Mann jedoch sein Leben lang immer wieder seinem gleichen System, verfestigen sich die Schwierigkeiten. Es gibt sehr gute Wahrnehmungsübungen, mit denen er sein Repertoire erweitern und sich Seinem Penis annähern kann, um Freundschaft zu schließen.
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